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攻坚克难——普外科陈汝福教授引领我院腹腔镜胰十二指肠切除新高度
审核:宣传科    点击数:6391    发?#38469;?#38388;:2019-08-14    字号: 放大 缩小

        8月13日,我院普外三区陈汝福教授亲自主刀,为一名胰头粘液性囊腺瘤的患者成功实施了腹腔镜胰十二指肠切除?#36136;酢?#24739;者为59岁女性,体检发现胰头占位3月余入院。CT提示胰头钩突部腹侧类圆形低密度肿块影,边界清楚,密度均匀,其内可见软组织?#25351;簦?#22823;小约36mmX30mm,符合囊腺瘤。超声内镜下细针穿刺活检进一步证实为胰头粘液性囊腺瘤。患者既往高血压病史10余年,曾行子宫附件切除术。陈汝福教授接诊病人后表示:“胰腺囊性肿瘤发生?#25910;?#33008;腺肿瘤的15%-20%,主要为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤和囊腺癌不同于良性浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤常有恶变的可能,是潜在恶性肿瘤,目前把粘液性囊腺瘤和囊腺癌统称为粘液性囊性肿瘤,多见于40-60岁女性。”

        在做好各项术前准?#33145;?#20316;之后,陈汝福教授亲自操刀,林青副教授为一助,周雨博士为二助,采用双主刀模式,仅两个半小时左右就完成了整个腹腔镜胰十二指肠切除?#36136;酢?#24403;中?#36136;?#26631;本切下仅用了1小时40分钟,消化道重建(包括胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合)工作仅用了40分钟。全程?#36136;?#27969;畅顺利,出血50mL左右。

        胰十二指肠切除术是一种治疗胰头、胆总管下段、十二指肠乳头、Vater 壶腹等部位良恶性肿瘤的主要?#36136;?#26041;?#20581;?#20854;?#36136;?#38590;度大,切除脏器多,还涉及到了繁琐?#21335;?#21270;道重建,是普通外科最复杂的?#36136;?#20043;一。腹腔镜胰十二指肠切除术是一种微创?#36136;?#26041;式,将腹腔镜这一技术运用于胰十二指肠切除术?#23567;?#35813;?#36136;?#30001; Gagner 等人率先报道,1994 年首次开展第一例LPD。2002年国内开展了首例LPD。此后相继有一些个案报道,未成规模。近五年来,国内医院陆续开始开展,但目前国内成规模开展完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的医院?#22278;欢啵?0余家)。与传统的开腹?#36136;?#30456;比,对病人创伤小、疼痛轻、住院时间短、术中出血?#21487;佟?#20294;在?#36136;?#38590;度上,较开腹?#36136;?#26356;加困难。腹腔镜胰十二指肠切除术的开展,需要丰富的开腹?#36136;?#32463;验、娴熟的腹腔镜操作技能,同时需要默契的?#36136;?#22242;队配合。


陈汝福主任

        普外科陈汝福教授为我院新引进的胰腺外科学科带头人,博士生导师、中国胰腺外科百强名医Top10、广东省医学领军人才、香港医学科学院院士。现任中国医师协会微无创专委会胰腺专委会主委、广东省抗癌协会胰腺癌专委会主委。擅长胰腺癌的精准治疗,胰腺疾病的微创治疗和肝门?#24247;?#31649;癌的规范?#36136;?#27835;疗,华南地区率先开展?#25797;?#20992;消融、术中放疗、胰周后腹膜神经丛无水酒精注射等多?#36136;?#27573;治疗中晚期胰腺癌。

        本?#38382;质?#26159;陈汝福教授在我院行的第一例腹腔镜胰十二指肠切除?#36136;酰?#20063;是个人2019年第104例腹腔镜胰十二指肠切除。截至目前,陈汝福教授团?#21491;?#23436;成腹腔镜胰十二指肠切除累计近600台。陈教授充满信心地表示:“随着腹腔镜技术和胰腺外科的发展,腹腔镜下胰十二指肠切除术已可以取得与开放?#36136;?#21516;样的近期和远期效果,并?#20197;?#26415;后住院时间和术中出血方面有明显优势。当然在此过程中,我们不能一味盲目地?#38750;?#24494;创,?#36136;?#36866;应证?#38590;细?#25226;握和胰腺外科医生的标准化培训对腹腔镜下胰十二指肠?#36136;?#30340;开展至关重要。尽管?#34892;?#35201;大规模前瞻性临床随机对照研?#24247;?#36827;一步证实,我们认为腹腔镜下胰十二指肠切除术最好的时代正在来临,而广东省人民医院即将引领这个时代。”


文/图_普外科   殷子、周雨

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